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“消渴目病”——糖尿病性视网膜病变

发布时间:2022-08-05

糖尿病性视网膜病变属于祖国医学“消渴目病”的范畴,是糖尿病的严重并发症之一,是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病。


病因病机

《秘传证治要诀?三消》认为:“三消久之,精血既亏,或目无视,或手足偏废如风疾。”

山东中医药大学附属眼科医院中医眼科门诊王学静医生介绍说,其病因病机大致归结于以下几个方面:久病体虚、气阴两虚、饮食不节、禀赋不足。


临床表现

症状:早期眼部常无自觉症状,随病情加重可出现视力下降,眼前黑影飘动及视物变形,严重者视力丧失。

体征:根据眼底表现分单纯型和增殖型。单纯型可见微血管瘤、毛细血管闭塞,有出血、渗出、棉绒斑,视网膜、黄斑水肿;增殖型还可见视网膜新生血管即视网膜大片出血,出血量多可引起玻璃体混浊、积血,玻璃体灰白色增殖条索,或与视网膜牵拉,出现视网膜脱离等等。


治疗手段

1、内治

中医体质辨证后给予中药汤剂,如气阴两虚证给予六味地黄丸,脾肾两虚证给予加味肾气丸,瘀血内阻证给予血府逐瘀汤等等。

2、外治

根据病情需要激光光凝治疗;

玻璃体切割手术,主要用于玻璃体积血以及机化条索牵拉致网脱。

3、其他治疗

中成药:体质辨证后,可服用复方血栓通胶囊等。

内科治疗:糖尿病的治疗。

针刺治疗:新鲜出血和视网膜脱离者除外。体质辨证后局部选穴:攒竹、阳白、承泣、四白、睛明、太阳、球后等;全身选穴:百会、风池、合谷、光明、足三里、三阴交、肝俞、肾俞、脾俞等。每日1次,留针30分钟,10日为1个疗程。


预防与调护

严格合理控制血糖,定期进行眼科检查;日常生活要慎起居、调情志,戒烟限酒,合理饮食,适当运动。

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