33岁的小吴是一名IT工程师，熬夜加班已经成为常态，他时常感觉眼睛疲劳、酸胀，偶尔看东西还有些许模糊，好在休息一段时间就能缓解。以为只是用眼过度引起的视疲劳，小吴也没当回事。然而最近半个月，眼睛酸胀、疲劳的症状更加明显，看东西周边有些黑影，走路经常磕磕绊绊。

以为只是视疲劳  却诊断为青光眼

   来到医院检查结果显示，小吴双眼视力虽然都在1.0，但眼压达到了40mmHg，比正常人的眼压高出了一倍。不仅如此，其眼底视神经乳头颜色较淡，杯盘比大，进一步检查后发现房角开放，视野有部分缺损，最终诊断为原发性开角型青光眼。

   由于小吴为开角型青光眼，需要先用药控制眼压，如效果不佳，就要考虑手术治疗。山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任表示，青光眼常表现为视野缺损，而且视野损害不是从中间开始，而是从周边开始的，随着病情的加重，渐渐影响走路、开车，但中心视力有可能还是1.0以上。

青光眼“声东击西”的诡计

   任何年龄阶段的人都需要了解青光眼的预警信号，及早发现并接受治疗，从而避免造成严重的不可逆转的视力损害。

   大多数患者都没有症状。第一个症状往往是失去边缘视力。很多患者直到青光眼晚期才会发现这一症状。这就是青光眼常被称为“视力小偷”的原因。

   如果出现以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：虹视（光源周围看到彩色光环）；失明；眼睛发红；眼晴看上去雾蒙蒙的（尤其是婴儿）；恶心或呕吐；眼睛疼痛；视野狭窄（管状视野）等。

急性大发作不要慌

   在青光眼急性大发作时，患者会出现较剧烈的头痛，并且不能用镇静、止痛药缓解，往往伴有眼眶、鼻根胀痛、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，还会出现恶心、呕吐。同时，患者会感觉看灯光时有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围，外围红色，内圈绿色或紫蓝色。

   杜秀娟主任介绍说，青光眼实际上是一种慢性病，跟糖尿病、高血压是一样的，是终身都需要管控的疾病。特别是原发性开角型青光眼，虽然不能治愈，但是能够通过长期的用药或手术进行干预。只要接受正规治疗，也能一直保持有用的生活视力。目前，对青光眼治疗主要有两种方案：

   增加排水：通过药物、激光治疗和手术，例如小梁切除、引流管/引流钉植入等方式排出房水，降低眼压。

   减少入水：减少入水（即减少房水生成降低眼压），用药物、睫状体冷/光凝术等方式减少入水。

   治疗目的是达到安全的目标眼压，延缓或终止进行性的视神经损害。青光眼病程越久，视神经对眼压耐受性越差，需把目标眼压降至更低，因此患者最好固定一位青光眼医生，并定期到医生处检查眼压、眼底、视野等，根据病情的发展来决定治疗的方案，这样才能终生保持有用的视功能。

   青光眼并不可怕，关键是患者应该了解它，面对它。积极愉快地生活，与青光眼医师紧密联系沟通，可与青光眼终身友好共存。