一、评审办公室召开三甲复审工作推进会

   为推进医院三甲评审评价工作扎实有效开展，按照医院评审评价工作部署，12月13日下午16点医院三甲复审工作办公室召开三甲复审推进会。各病区主任、医疗组长、门诊部、特检科、检验科、药剂科及相关部门评审联络员参加推进会。

   为有效落实工作职责，温莹主任对资料准备、实施计划、督导安排等三甲复审工作进行了详细布置和安排。要求各部门要严格按照时间节点，对医院的医疗质量与安全、效能管理等重要识别点进行系统、规范、深入的整改，积极完善科室PDCA持续改进方案，持续推进医院评审评价工作。

   会上，温莹主任通过对PDCA、品管圈等常用质量管理工具的介绍和具体案例的讨论分析，对参会人员进行了医疗质量管理工具使用的培训，并针对科室反馈的科室质控管理工作难点问题进行了集体讨论。要求各科室应将管理工具运用于日常的质量管理活动，促进科室医疗质量持续改进。

   最后，推进会针对各科室三甲复审工作推进中的信息系统升级改进需求相关问题和手术安排问题进行了重点讨论，通过对各科室反馈问题和改进提议的协调整合，各科室主动认领问题，理清解决思路，确保了三甲复审工作的扎实有效推进。

二、开展手术安全核查制度培训

   为贯彻落实医疗核心制度，保证患者医疗安全。医院三甲复审办12月16日组织全院医护人员进行《手术安全核查制度》的专题培训。培训采用PPT讲解、现场演练、观看教学视频相结合的办法。

   手术室护士长马文尊着重讲解手术安全核查背景、制度、流程和常见误区。通过培训全面提升了医护人员手术安全核查责任意识和和保障患者医疗安全的意识。确保手术医师、麻醉医师、手术室护士三方人员，科学、合理、规范开展手术安全核查，使临床医护人员对手术安全核查相关评审细则理解更加透彻。

   手术安全三方核查现场演练让接受培训人员可以面对面直观感受，及时沟通解疑释惑，大大提升了培训效果。

   医疗管理、临床科室相关医护人员参加本次培训。

三、开展后勤保障安全生产检查

   为落实医院各项安全工作，保障设备设施正常使用，12月17日，杨东副院长带领总务保卫科工作人员，针对医院消防、中央空调、电梯、高压配电、污水处理等后勤保障设施进行了详细、全面的检查。