中国中医药报报道:毕宏生 中西医结合守护患者光明
从业40多年,他在眼科事业上倾注全部心血,像太阳一样为患者驱逐黑暗、送去光明,是他毕生的职业追求
毕宏生,医学博士、博士生导师,岐黄学者,泰山学者特聘专家,现任山东省眼病防治研究院院长,山东中医药大学附属眼科医院院长、眼科与视光医学院院长。荣获国家科技进步奖二等奖、山东省科技进步奖一等奖,获评全国创新争先奖获得者,是全国五一劳动奖章获得者。
“从业40多年,我对‘黑暗’与‘光明’的理解比常人有着更加深刻的体会。我目睹太多眼疾患者在重见光明后,情感状态从大悲到大喜的转变,这是我做好本职工作的最大原动力。”毕宏生表示,此生会倾注全部心血,竭尽全力为眼科患者送去光明和希望。
不忘初心,守护青少年眼部健康
我国儿童青少年近视发病率已经高居世界第一。早在2004年,毕宏生便开始奔走呼吁,着手开展儿童青少年近视防控工作。经充分调研、认真组织,毕宏生带头倡导成立了山东省青少年近视防控中心。他以“治未病”理念为指导,采用“科学防、规范控”和“节点前移、以防为主、防控结合”的方针,开展中西医结合一体化防控青少年近视研究、实践和探索,创立优化出安全有效、系统规范的儿童青少年中西医结合一体化“四个三”综合防控近视体系“山东模式”,探索出了一条具有中国特色的中西医结合防控儿童青少年近视之路。
自2012年开始,毕宏生团队以山东省4~18岁儿童青少年为对象,持续开展规范化的近视筛查、流调,首次提出并构建了涵盖眼视光学与中医体质和辨证要素全面、系统、科学的儿童青少年近视“三级监测系统”,目前该系统又新增0~6岁婴幼儿查体数据,建立了儿童青少年视力健康监测数据库,对视力健康实施动态监测。
在对40多万名儿童青少年跟踪随访流调和调查的基础上,历时8年,团队掌握了儿童青少年近视的高危因素和敏感因素,探索青少年视力的发生发展规律,形成近视发生发展的预警模型,初步建立了预防高危人群近视的发生、避免假性近视发展成真性近视和高度近视并发症发生的儿童及青少年近视“三级预警系统”。
2019年,毕宏生带领团队实施山东省医疗能力“攀登计划”“1+10”项目,开展临床队列研究,探索建立中西医结合近视防控临床协作模式及长效机制。在继承先贤理论与总结大量临床经验的基础上,毕宏生明确近视的发生发展与阳气不足和肝肾亏虚密切相关,创新性提出了“肝肾-脑-目”理论,并融合现代眼视光学最新理论技术和中医特色疗法,依据儿童青少年近视发生发展不同阶段的特点,构建了调摄预防、屈光矫正、中药方剂、针灸和脑视力开发相结合的预防和治疗方案,形成了精准施策的具有中西医结合特色的“三级防控技术体系”。通过科学规范的临床研究,证实了中医外治方案对减少近视屈光度和眼轴增长的作用,尤其是经过中医外治法治疗的假性近视的患儿,裸眼视力、视功能得到明显提高。
19年间,毕宏生和团队实现辖区内儿童青少年近视筛查、建档、预警、防控,累计辐射、服务儿童青少年1280万人,在全省各地举办相关培训。在全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核中,山东省以总分111.65分连续两次位列全国第一。山东中医药大学附属眼科医院被国家卫生健康委员会认定为首批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点对口专业指导机构。鉴于其带领团队在该领域取得的突破性科技创新成果和为公共卫生国策作出的突出贡献,毕宏生于2023年荣获第三届全国创新争先奖。
“近视防控需要眼视光学和小儿眼科医生,我国的缺口非常大。”作为山东中医药大学眼科与视光医学院院长,毕宏生积极投身眼视光医学教育教学,为儿童青少年近视防控奠定专业技术人才基础。山东中医药大学眼科与视光医学院自2005年经教育部批准以来,开设了眼视光学专业、眼视光医学、临床医学眼视光方向三个本科专业,已建立起本科、硕士、博士三级人才培养体系,成为目前全国眼科和视光学人才培养体系最健全的医学院校之一。其中,眼视光学专业获评国家一流专业,眼视光医学获评山东省一流专业。
融会贯通,中西医结合造福葡萄膜炎患者
世易时移,随着时代的进步,眼科学也在不断发展,白内障手术已经从传统的复明手术发展为精准屈光性白内障手术;患者的要求也从原来的“看得见”,向“看得清晰、看得舒服、看得自然”迭代。在这样的时代背景之下,毕宏生潜心钻研国际先进技术,将中医学瑰宝和精华与现代眼科学融汇,带领山东中医药大学附属眼科医院走在了全国中西医结合眼科前列。
葡萄膜炎又称色素膜炎,是眼科常见的、反复发作的严重致盲性免疫性眼病,全世界葡萄膜炎的发病患者数量为1540万,我国就有约400万患者,致盲率高达17.9%。
“之前,国内外对该病的治疗主要使用激素和免疫抑制剂,治愈率低、复发率高、毒副作用大,易导致股骨头坏死、胃肠道穿孔、精神分裂、青光眼、白内障等严重并发症。”毕宏生说,虽然当时困难重重,但他不信邪。
为提高葡萄膜炎的临床疗效,毕宏生带领团队开展持续科研攻关,在大量临床实践的基础上,将中医学理念与西方医学相结合,创立“肝胆为枢,火热为标,五脏为本”病机理论,提出免疫“双紊乱”关键发病机制。团队通过正反双向调控机制研究发现,肝在葡萄膜炎发病中发挥枢要作用,为“肝开窍于目”经典理论提供了重要的生物学证据,以此创建“四型分治,分期阻断”的中西医结合诊疗体系。大样本、多中心临床研究表明,中西医结合组治愈率提高了19.5%,有效率提高了12.7%,复发率降低了20.6%。毕宏生创立“柔肝祛火明目,经枢标本兼调”治则,并证实“清火柔肝明目方”可通过多环节多靶点干预治疗葡萄膜炎,调控全身和眼部免疫功能达到“双平衡”。他带领团队首次应用MePEG纳米载体研发眼用中药制剂,破解了中药有效成分难以透过角膜及血眼屏障的技术难题,研发出具有自主知识产权的葡萄膜炎系列中药制剂。经国内多中心临床验证,所创建的葡萄膜炎“理法方药”治疗体系效果显著,荣获国家科学技术进步奖二等奖,作为中医临床路径和中医诊疗方案向全国推广。
热心公益,让白内障患者重见光明
2006年,受山东省委、省政府委托,山东省卫生厅组织了援藏复明手术医疗队,赴西藏自治区日喀则市及其周边县市开展白内障复明行动,毕宏生被任命为医疗队队长。
他带领15名专家成员,翻过3座海拔5200多米的雪山,忍受着剧烈头痛、呼吸困难等高原反应,在日喀则市区、白朗县、南木林县、昂仁县、聂拉木县共诊治1000多名患者,为300多名白内障患者实施了手术,创造了各援藏医疗队日手术量最多、手术年龄最小(13岁)、手术年龄最大(97岁)、日行程最长等多项记录,“援藏光明工程”也被当地干部群众称为“建在藏族百姓心坎上的工程”。
青海也留下了毕宏生团队播撒光明的脚印。2014年7月至今,毕宏生先后带领专家组,9次深入青海省最贫困的村镇,开展“大爱无疆青海光明行”活动,免费为青海省海北藏族自治州近5000名农牧民进行了眼科与视力检查,为2000多名贫困白内障患者免费实施了复明手术,手术成功率100%、复明率100%,合计节约手术及医药费近千万元。毕宏生团队还与海北州第二人民医院合作成立了鲁青眼科医院,留下了一支带不走的医疗队。
于毕宏生而言,热心公益就像每天要吃饭喝水一样平常又自然。只要有病患需要,毕宏生和团队的脚步就不会停歇。
“万物生长靠太阳,那是因为太阳无差别地释放光芒。作为播撒光明的眼科医生,要对所有患者一视同仁,设身处地理解患者的难处,千方百计排除困难,消除疾病,带来光明。”谈及职业价值,毕宏生表示,像太阳一样驱逐黑暗、送去光明,是自己毕生的追求。
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